Ospedale Buccheri La Ferla - Palermo. Provincia Romana Fatebenefratelli

RICHIESTA COPIA CARTELLA CLINICA

E’ possibile richiedere copia della cartella clinica, dopo la dimissione inoltrando di persona la richiesta presso il Centro Unificato Prenotazioni, all’ufficio accettazione previo pagamento. La consegna avviene di norma entro quindici giorni per la procedura normale, entro 5 giorni per la procedura urgente.
La copia della cartella clinica si ritira in uno sportello dedicato, che si trova presso il CUP, dal lunedì al venerdì dalle ore 12,30 alle ore 13,30.
Il ritiro della copia della cartella clinica, può essere effettuato esclusivamente dal diretto interessato, o da persona da Lui delegata per iscritto e con un documento di riconoscimento dello stesso delegante (D.Lgs. 196/2003) e del delegato.

Il costo di tale servizio è il seguente:

€ 15,50 con consegna in 15 giorni,
€ 18,50 con consegna entro 5 giorni lavorativi (con specifica motivazione dell’urgenza)
€ 18,50 per la spedizione a mezzo posta.

In caso di minore o di persona interdetta, la copia della cartella clinica deve essere richiesta dal genitore o da chi detiene la patria potestà.

In caso di defunto, la copia della cartella clinica deve essere richiesta dal coniuge, dai figli o dagli eredi.

Archivio –Tel. Numero 091 479249
Orario ricevimento: Lunedì – venerdì 11,30 - 13,30.
In archivio, può essere richiesta in visione documentazione radiografica (antecedente al maggio 2007).

E’ possibile richiedere la copia della cartella clinica anche tramite Fax al numero 091 479385, clicca qui per scaricare il modulo di richiesta.
E’ necessario inviare al suddetto numero di fax, oltre al modulo di richiesta, la fotocopia del documento di identità (leggibile) e la copia del bonifico dell’avvenuto pagamento che va effettuato con i seguenti dati:

Bonificio Bancario, intestato a
Ospedale Buccheri La Ferla FBF – Banco di Sicilia – Ag. A – Palermo
IBAN: IT67E0102004600000300402037
C.C.: 000300402037
ABI: 01020
CAB: 04600
CIN: E

Il costo della copia della richiesta clinica per effettuare il bonifico è il seguente:
• € 15,50 con consegna entro 15 giorni,
• € 18,50 con consegna entro 5 giorni lavorativi + tempi di spedizione (con specifica motivazione dell’urgenza)
• € 18,50 per la spedizione a mezzo posta.
• € 22,00 per la spedizione a mezzo posta + tempi di spedizione (per le richieste urgenti, con specifica motivazione dell’ urgenza)